JAMA Neurol:复温期间癫痫发作增加与2年随访时神经生殖异常结局的关系
2022-05-03 00:38:03 来源: 河源 咨询医生
婴幼儿缺氨动脉瘤疾患(HIE)仍然是拖累世界数百万婴幼儿的主要公共卫生问题,常常引发脑瘫、智力老年人、学习障碍和生还。尽管给予了低温疗法,目前有29%的产妇在18至22个翌年大时一直有异常上集,因此仍有构建护理的空间。
复温阶段性是疗法低温中的研究者大部份的多方面,可以因素或预测结果。所有婴幼儿低温试验车都统一设置了复温方案,以每两星期将框架体温提高0.5°C,直到达到常压,尽管缺乏经验资料支持这种方案。在复温每一次中的监测发作高烧可以识别出有来得严重损伤的产妇,其自我调节功能受损,引发氨运载和代谢需求之间的血流动力学不匹配。运用于脑电图(EEG)或幅度积分EEG(AEEG)的一些小型研究者描述了迟发性或指为跳性发作高烧。最近在尤尼斯·约翰逊·施莱弗东欧国家儿童身体健康与人类文明受精研究者室(NICHD)婴幼儿研究者网络(NRN)的18个中的心展开了构建沸腾(OC)试验车,以测试来得长时间(72两星期比120两星期)和来得深(32°C比33.5°C)低温对结果的因素。据悉,有研究者探讨复温之后是否较前一段时间内来得易时有发生发作,以及是否与给予低温疗法的喉咙婴幼儿的异常上集有关。
这项预先指定的资料结构链表研究者登记了2011年12翌年至2013年12翌年加入构建沸腾(OC)多中的心尤尼斯·约翰逊·施莱弗(Eunice Kennedy Shriver)东欧国家儿童身体健康与人类文明转型研究者室(NICHD)婴幼儿研究者网络试验车的产妇,随访2年,随机选择沸腾72两星期或120两星期的产妇(A一组)或120两星期(B一组)。主要试验车包括364名产妇。在这些人中的,194人给予了SNP,10人拒绝接受同意,120人适用所有预先也就是说的纳入标准。共计112人(90%)握有明晰的生还或老年人资料。对2018年1翌年至2020年1翌年的资料展开了分析。
比较两个中的枢振幅整合脑电图阅读器在复温前12两星期和复温之后12两星期的年终振幅脑电图记录,以寻找疗法臂和复温时期左眼的脑电图高烧社区活动的证据。相应中的心、既往发作高烧、沸腾深度和疾患严重持续性后,评估压倒性比和95%的顺应性。
主要结果是,与前12两星期相对,在72或120两星期开始复温之后出现脑电图发作高烧。次要结果包括18至22个翌年时生还或中的度或重度老年人。也就是说是复温之后的发作高烧与异常神经细胞受精结果的比率来得高有关。
共入选婴幼儿120例(男70例,占58%),其中的A一组66例,B一组54例。平均孕周(SD)为39(1)周。在检测发作高烧多方面,评价者间的一致性很好(κ,0.99)。与前一时期相对,复温期有来得多的产妇出现脑电图高烧(A一组,27%比14%;P=.001;B一组,21%比10%;P=0.03)。复温之后发作高烧频率相应后的奇比(95%CI)A一组为2.7(1.0~7.5),B一组为3.2(0.9~11.6)。在相应了时间延迟针灸疾患和发作高烧以及中的枢因素后,复温之后有脑电图高烧的产妇2年后的综合生还或中的、重度老年人上集总体高于控制一组(相对来说危险度[95%CI],1.7[1.25~2.37])。研究者发现,在复温每一次中的较高的脑电图高烧比率与2岁时的生还或老年人关的,这一发现引人注意了高危产妇在复温每一次中的展开脑电图监测的必要性。
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