脑电图对癫痫的诊断价值如何？

脑电图对癫痫的诊断价值如何？

脑电图检查对癫痫的诊断、鉴别诊断具有十分重要的意义。癫痫的诊断虽然要依托病史，但脑电图检查却是一种必不可少的输助检查手段。

首先，脑电图检查可以帮助我们肯定一个病人是否是得了癫痫。据统计，60％以上的癫痫病人间隙期都有脑电图异常，而只有10％～40％的癫痫病人发作间歇期脑电图可表现正常。若能重复检查，使用适当的引发实验和24小时脑电赫特监测，其阳性率可增加到80％～90％。特别对临床诊断困难的非典型癫痫发作，脑电图检查的重要性更加突出，有时乃至起着决定性作用。

其次，有助于癫痫的分类，一般说来，在脑电图的描记中，凡出现阵发性变化，特别是出现阵发性痫波时，可斟酌为癫痫，而不同类型的癫痫，其脑电图表现也各异。有些特殊的脑电图改变对肯定癫痫的发作类型具有特异性诊断价值。如大发作主要表现为散在或连续的棘波节律，小发作主要表现为3次／秒棘慢波综合，且双侧对称同步。婴儿痉挛主要表现为高峰失律。精神运动性发作因其多由颞叶病变引发，故又有颞叶癫痫之称，在颞部尤其是前颞出现棘波发放。

第三，脑电图对肯定癫痫的病灶有重要价值。在外科手术切除病灶时，虽然CT、磁共振成像检查有助于肯定癫痫病灶，但对一些没有形态学改变的癫痫灶，有时主要靠脑电图来定位。虽然脑电图对癫痫的诊断价值很大，但并不是所有癫痫病人都靠脑电图确诊。因有少数癫痫病人发作间歇期脑电图屡次检查正常，也有一些脑电图有癫痫波的人始终没有癫痫发作。所以，临床上不能因某些脑电图正常者就排除癫痫的诊断，也不能因某些脑电图异常者就诊断为癫痫，必须结合临床表现，综合分析，才能做出正确诊断。