癫痫病诊断的含义

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　　从医学的角度对人类体质和精神状态做出判断，对正常人与病态的人进行健康状态、劳动力和1些特定的生理进程进行判读。同时癫痫病诊断还有益于在癫痫病医治、癫痫病预后、癫痫病预防。

　　病史：确切的病史是取得诊断癫痫病的关键，因此是非常重要的。多数情况下，医生看不到患者发作时的情况，因此医生1定要获得患者家属的配合，尽可能将病史提供得详实、客观、准确。不要模棱两可，不要平空猜想，不要夸大病情，更不要故意隐瞒病情。

　　病史包括现病史、个人史、过去史和家族史等内容。

　　①现病史：要仔细描写发作时的情况，如有没有先兆;发作时意识、面色、呼吸、语言、发作情势及眼睛、脸部、4肢及各部位的表现等;发作延续时间、严重程度、有没有大小便失禁等;有没有发作后嗜睡、软瘫及头痛等;发作时辰、周期长短，发作与睡眠周期、月经周期、季节等的关系和有没有引发因素等，这对判断惊厥类型、癫痫确诊及制定长远医治计划都大有帮助。另外，也要叙述发作间期、恢复期的情况，脑电图和其他检查、医治和用药情况。例如用过何种抗癫痫药物，其剂量、用药时间、血药浓度、更换情况、毒副作用及医治效果等。小儿癫痫的病史常常由患儿家长提供，如患儿发作时他们不在场，比较好能请目击者描写发作时的情况，如果患儿已有屡次发作，可以请家长详细描写其视察最为仔细的1次，没必要泛泛谈及每次的经过。在询问小儿癫痫病史时，除要了解发作的时间、频度、有没有先兆、诱因、发作后状态等内容外，特别要注意发作的情势及发作时的意识状态，这是鉴别全身发作还是部份发作的重要根据。部份发作1般都没成心识丧失，复杂部份发作虽然意识无丧失，但成心识障碍。若部份发作泛化为全身发作，则成心识丧失。强直-阵挛发作、肌阵挛、强直、阵挛、失张力及失神发作均属全身发作，这类发作均成心识丧失，常常在发作时摔倒(失神发作不摔倒)。

　　②个人史：应了解患者的主要经历，包括居住地、职业、工种和工作能力。如已结婚，其配偶和子女的健康情况。手足习惯(左利或右利)、烟酒嗜好和有没有接触疫水史和地方病史。另外，有时还需了解患者的性情特点和生活方式、人际关系、环境适应、心理反应等情况。儿童癫痫的个人史，应包括母亲怀孕期间有没有感染、先兆性流产及其他不适。对患儿诞生时及发育初期所有较大事件都要叙述，如是不是足月顺产、有没有窒息、产伤、颅内出血、重度黄疸、颅内感染、脑炎、脑膜炎;有没有严重头外伤，有没有高热惊厥，有没有中毒等。惊厥前有无遭受特殊的危害(包括身体和情绪)，是不是伴随发热、有没有耳部感染、有没有中枢神经感染及其他潜伏缘由，和患儿智力情况等。这些对病因诊断和医治癫痫病都是很重要的线索。

　　③过去史：对患者各系统的疾病都需查询，包括外伤、感染、过敏、中毒、血汗管障碍等。

　　④家族史：询问家族史也10分必要。患儿父系、母系亲属中有没有癫痫患者都要照实并详细报告，这对诊治和判断预后都有好处。

　　辅助诊断癫痫病——脑电图

　　癫痫的病理生理异常为神经元膜电位的不稳定性，构成去极化偏移现象、表现为异常放电。癫痫的辅助诊断方法中，脑电图是最重要的、最有价值和最方便的手段之1，脑电图能够在发作及发作间歇期查获异常的脑生物电现象。另外脑电图对癫痫的分类也有重要的意义。磁共振成像检查对癫痫灶的肯定有很大的帮助。

　　小编提示患者1旦发现身体出现相干症状，需要及时的去医院检查确认。以上是对“您真的理解癫痫病诊断的含义吗”的介绍。

【本文由海口仁心医院供稿】

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