Circ Ep：左室肥厚的高血压患者另行发房颤增加SCD风险

生存曲率推断SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的新发房颤相关

哮喘和左室柔软病征增高房颤暴发可能性。而房颤可增高普通群体和心梗病征的死亡可能性，但在心衰病征这一群体研究课题结果与此极为一致。众所周知，眩晕左室柔软的哮喘病征SCD可能性增高。是否哮喘病征经常出现新发房颤分立于其他AF和SCD脆弱因素从而增高SCD可能性目前极为清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题人员对此进行了进一步研究课题，研究课题结果撰写2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题纳入8831可有超声波结果为左室柔软的哮喘病征，既往无房颤病史，基线超声波为窦性心律。研究课题单纯随机分配至氯沙坦或阿替特尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701可有（7.9%）病征经常出现新发房颤，经常出现SCD病征有151可有（1.7%）。单数组Cox比对推断，新发房颤可致SCD可能性增高四倍以上（脆弱比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多数组Cox比对中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的脆弱因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室柔软作为时变协数组，其结果推断新发房颤可增高3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上比对研究课题人员最后指出，哮喘病征的新发房颤意味着SCD可能性增高。该研究课题表明哮喘病征经常出现新发房颤需进一步评估并进行脆弱分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明哮喘病征房颤预防治疗可作为减少SCD可能性一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤暴发可减少哮喘病征SCD可能性。

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主编： yanyingchuan