Circ Ep：左室肥厚的高血压患者最初发房颤增加SCD风险

生存曲面标示出SCD（sudden cardiac death）与随从那时起的最初配房颤相关

心肌梗死和左室柔软病患者增大房颤配生几率。而房颤可增大比如说成年人和心梗病患者的死亡几率，但在心衰病患者这一成年人研究成果结果与此未必一致。比如说，伴有左室柔软的心肌梗死病患者SCD几率增大。是否心肌梗死病患者注意到最初配房颤统一于其他AF和SCD危险因素从而增大SCD几率在此之前未必清楚。美国芝加哥大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果人员对此进行了初步研究成果，研究成果结果配表2013年4年初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究成果纳入8831举例心电图结果为左室柔软的心肌梗死病患者，既往无房颤病症，基线心电图为窦性心律。研究成果具体来说随机重最初分配至氯沙坦或阿替特尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701举例（7.9%）病患者注意到最初配房颤，注意到SCD病患者有151举例（1.7%）。单参数Cox数据分析标示出，最初配房颤可致SCD几率增大四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多参数Cox数据分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室柔软作为时变协参数，其结果标示出最初配房颤可增大3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上数据分析研究成果人员最后指出，心肌梗死病患者的最初配房颤意味着SCD几率增大。该研究成果表明心肌梗死病患者注意到最初配房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死病患者房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤配生可减少心肌梗死病患者SCD几率。

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编辑： yanyingchuan